نظر

06:26, 1387-شهر-27 .. ارسال شده توسط محمد پارسا

سلام
وب قشنگ و پر محتوایی دارید.
خوشحال می شم به وب منم یه سری بزنید.
من شما رو لینک میکنم. این تقاضا رو از شما هم دارم.

نظر

11:06, 1387-آبا-15 .. ارسال شده توسط نسیم

سایت نسیم جنوب
مصاحبه با دکتر شفیعی فوق تخصص جراحی قلب و عروق: نشاندن یک لبخند رضایت بر لب بیمار، بهترین است



- ناصر علیخواه ، بهاره عالی پور



دکتر ابراهیم شفیعی متخصص قلب و متولد آبپخش از توابع شهرستان دشستان می باشد که از آغاز سال 87 به صورت فعال در بخش جراحی قلب بوشهر مشغول بکار كرده است و تا کنون بیش از 20 عمل قلب و نزدیک به 200 آزمایش آنژیوگرافی انجام داده است.

گفت و گوی نسیم جنوب را با پزشک موفق بوشهری دراین شماره مي خوانید:



- خیلی از شهروندان بوشهری دوست دارند از شما و چگونگی ورود شما به جرگه جراحی قلب کشور اطلاعاتي بدانند. برای شروع لطفاً بیوگرافی کوتاهی از خود بفرمایید.

- من متولد سال 41 هستم و در آبپخش به دنیا آمده ام. تحصیلات ابتدایی و راهنمایی خود را در آنجا گذراندم، ولی برای اینکه تحصیلات دبیرستان در آبپخش نبود و باید به یکی از شهرهای همجوار می رفتم که خوشبختانه درآن سال ها کنکوری در استان های کشور برگزار شد و تعدادی از دانش آموزان را برای دبیرستان دانشگاه شیراز بورسیه کردند و من هم در آن کنکور شرکت کردم و قبول شدم و بخشی از دوره دبیرستان را در شیراز گذراندم و بخشی دیگر را در شهرستان دشتستان.

- چگونه وارد جرگه پزشکی و شاخه جراحی قلب شدید؟

- بعد از پایان دوره دبیرستان در کنکور سراسری شرکت کردم و در رشته پزشکی دانشگاه شیراز که رشته انتخابی اولم بود قبول شدم. چون در آن دوره به گونه ای نبود که کنکوری برگزار شود و کارنامه ای توزیع شود در واقع قبل از برگزاری کنکور رشته را انتخاب می کردیم و خوشبختانه رشته اولیه را هم در دانشگاه شیراز قبول شدم و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به طور مستقیم تخصصم را در دانشگاه شیراز گذراندم و بعد از آن مدتی را به عنوان جراح عمومی در استان کار کردیم که البته در آن موقع هم برای جراح عمومی از چندین شهر به من پیشنهاد شد، ولی من علاقه داشتم که در خود استان بوشهر خدمت کنم و حتی در برگه انتخاب رشته هم که به ما دادند من اولویت تعیین محل خدمتم را بوشهر انتخاب کردم.

بنا به ضرورت و نیازی که در استان احساس می شد یک سری مسئولیتی در استان داشتم، راه اندازی بخش جراحی قلب به شدت در استان احساس می شد و به این خاطر تحصیلات خود را برای رسیدن به تخصصی جراحی قلب و فوق تخصص ادامه دادم.

- آیا بلافاصله بعد از فارغ التحصیل در بوشهر مشغول به کار شدید؟

- خیر- سال گذشته فارغ التحصیل شدم که بعد از آن به بوشهر آمدم و چون بخش آماده نبود باید بخش را راه اندازی می کردیم.

-راه اندازی بخش جراحی قلب چگونه صورت گرفت؟

- راه اندازی بخش جراحی قلب، کلی سختی و مشکلات داشت که طی برنامه چندین ساله صورت گرفته بود و ما هم به مدت 6 ماه به دنبال آمادگی و راه اندازی بخش بودیم و تقریباً از اول سال87 استارت کار زده شد و دراین بخش به صورت فعال شورع به کار کردیم.

- آیا از نحوه برخورد مراجعه کنندگان بیماران قلبی و همراهان آنان راضی هستید؟ وبفرمایید که تا چه حد رعایت اصول بیمارداری و اصول جانبی فضای بیمارستان مورد دقت و توجه قرار می گیرد؟

- ما در پزشکی به بیمار و همراه بیمار به دید دیگری نگاه می کنیم به هر حال بیمار مشکل دارد و هم از نظر جسمی در ناراحتی به سر می برد و از نظر روحی تحت فشار است، بنابراین طبیعتاً ممکن است یک سری برخوردهایی هم صورت بگیرد که شاید در نگاه اول خیلی خوشایند به نظر نرسد اما در پزشکی معمولاً تحمل همکاران برای برخورد با بیماران و همراهانشان زیاد است که این هم جزء اصول و اخلاق پزشکی است.

- آیا تا کنون از این قبیل برخوردها از جانب بیماران و یا همراهانشان مواجه شده اید؟

- خوشبختانه تا به حال هیچ مورد مشکل داری ندیده ام و از همه راضی هستیم و نه تنها تاکنون مشکلی نبوده بلکه جنبه اعتراضی هم تا به حال نداشتیم که به ناراحتی منجر شود. من از سال 73 فارغ التحصیل شدم تا الان حتی یک مورد هم شکایت و اعتراض نداشتم و سعی کردیم تا آنجا که می توانیم کارمردم را انجام دهیم، خوشبختانه در دوران طبابتم حتی یک مورد هم با مشکل که به شکایت و اعتراض منجر شود چه از لحاظ کار درمانی و چه از لحاظ برخوردهای اخلاقی مواجه نشده ایم.

- چه انگیزه ای باعث شده که شما منطقه گرم و نسبتاً محروم بوشهر را انتخاب کنید؟

- ما در استانمان نه تنها در زمینه پزشکی بلکه در همه زمینه ها در حد نوابغ زیاد داریم ولی متأسفانه با توجه به اینکه افراد برای رسیدن به جایگاهی که دارند هم از لحاظ دوران تحصیل و هم از لحاظ مدت زمانی که صرف می کنند یک سری توقعاتی از سطح جامعه دارند که ممکن است فعلاً شرایط آن در استان ما فراهم نباشد.

- منظور شما چه شرایطی سات؟

مثلاً امکانات رفاهی، فرهنگی، زندگی برای خانواده و... و به همین خاطر بعد از اینکه دوره آموزشی را تمام کردند از آنجایی که امکان فعالیت در جای دیگری هم برایشان وجود دارد به منطقه برنمی گردند ولی به نظر من این سنت باید شکسته شود و همه دوستان و عزیزان باید بعد از اینکه کارشان تمام شد به استان برگردند و به مردم خودشان خدمت کنند و من به این موضع اعتقاد دارم و تا به حال به آن عمل کردم.

- بهترين در پزشكي چيست؟

- ممكن است برای یکی درآمد ميليوني بهترین باشد و برای یکی دیگر نشاندن یک لبخند رضایت بر لب بیمار بهترین باشد، بنابراین این بهترین ها باید تعریف شود.

- از نظر خود شما چطور؟

- برای من خدمت در اینجا و اگر بتوانم کوچکترین رضایت خاطری برای مردم فراهم کنم بهترین است.

- برخي از پرشكان بوشهري بدي آب و هوا را بهانه رفتن از بوشهر مي كنند؟

- ما در آب و هوای گرم بزرگ شده ایم بنابراین ما نباید بدی آب و هوا را احساس کنیم، البته شاید در بعضی از ماه های سال مشکل باشد ولی در کل نباید از این نوع آب و هوا بدمان بیاید و به صرف گرم بودن آب و هوا این منطقه را ترک کنیم.

- وزارت بهداشت و درمان به مسئله پیشگیری بسیار اهمیت می دهد. به نظر شما پیشگیری بدون آموزش کافی است؟

- درست است، همیشه پیشگیری مقدم بر درمان است منتهی یکی از راه های پیشگیری آموزش است یعنی بدون آموزش پیشگیری معنا ندارد و شخص باید بداند که چه کاری را انجام بدهد و چه کاری را انجام ندهد. بنابراین آموزش حرف اول را در پیشگیری می زند که البته در زمینه بیماری های قلبی و عروقی این مسئله صدق می کند. وقتی که فردی دچار بیماری قلبی می شود و بعد برای درمان آن اقدام می کند شاید هیچ وقت نتوان فرد را به حالت اولیه برگرداند، ممکن است یک مقدار به او کمک شود اما هیچ وقت مثل اول نخواهد شد. در صورتی که با پیشگیری و رعایت بعضی از مسائل که امکان پذیر است می توان جلوی بروز این بیماری را گرفت.

- چه نوع پیشگیری های در زمینه قلبی و عروقی می تواند موثر باشد؟

- بحث پیشگیری ها در زمینه قلبی شاید یک مقدار راحت تر باشد به عنوان مثال مصرف نوع مواد غذایی، فعالیت بدنی، قطع دخانیات در جلوگیری از بیماری ها خیلی تأثیر دارند و قطعاً یکی از راه های اصل و اساسی آن هم آموزش است که باید صورت بگیرد.

- آیا در این زمینه تا کنون اقدامی هم انجام شده است؟

- در این رابطه یک سری هماهنگی ها را با مرکز بهداشت انجام دادیم البته ما در بخش درمان هستیم ولی بنا به ضرورتی که وجود دارد و احساس مسئولیتی که داریم اعلام آمادگی کردیم که در زمینه آموزش در سطح جامعه هر گونه همکاری را انجام دهیم و اطلاعات لازم را در اختیار مردم قرار دهیم تا در زمینه بیماری های قلبی پیشگیری شود. ضمن اینکه چندی پیش هم همایشی برگزار شد که بیشتر جنبه آموزشی داشت و دعوت عمومی هم صورت گرفته بود.

- به نظر شما رسانه ها دراین میان می توانند چه نقشی داشته باشند؟

- سازمان بهداشت جهانی شعار امسال را شناختن فاکتورهای خطر بیماری قلبی نامگذاری کرده یعنی یک ضرورتی در کل دنیا احساس شده و شناخت این فاکتور ها به مردم باید از طریق رسانه ها و از جمله صدا و سيما صورت گیرد و ما هم در این رابطه اعلام آمادگی کردیم و بعضی اوقات که همایش هایی برگزار می شود که جنبه عمومی دارد صدا و سیما یک مقدار حضورش کمرنگ حس می شود، با توجه به اینکه ضرورت آن به شدت احساس می شود در صورتی که در کل کشور بیماری های قلبی و عروقی بیشترین علت مرگ را تشکیل می دهد.

- بیماری های قلبی و عروقی در استان بوشهر چه وضعیتی دارد؟

- احساس ما این است که حتی یک مقدار بیشتر از فرآیند کشوری باشد بنابه دلایل مختلفی که وجود دارد و به نظر می رسد که آمار بیماری های قلبی و مرگ و میر ناشی از آن جزء استان های پر خطر باشیم.

- به نظر شما رفع این مشکل نیازمند چیست؟

- ببینید خانواده هایی را که می بینید امکان ندارد کسی در آن نباشد که دچار این مشکل نشده باشد، بنابراین ضرورت شناخت بیماری قلبی به جامعه بسیار زیاد است و باید در این زمینه اقدامات بیشتری صورت گیرد و برای این کار می طلبد که در این زمینه برنامه ریزان استان از طریق دانشگاه علوم پزشکی به مراکز بهداشتی درمانی که خوشبختانه متوجه این قضیه هم هستند و هم از طریق رسانه های جمعی و مطبوعات و صدا و سیما، به موضوع توجه بيشتري نمايند.

- آموزش و پرورش چقد رمی تواند در این میان موثر باشد؟

- در زمینه بیماری های قلبی حالتی داریم که در سنین مدارس معمولاً خودش را نشان نمی دهد به جز موارد خاص نظیر ناهنجاری های مادرزادی در سنین بالاست که شروع آن در مدارس است. بنابراین در خصوص تغذیه مدارس و آموزش های لازم برای پیشگیری از بیماری های قلبی، مواردي احساس می شود که بايد توسط همکاران بهداشت مدارس صورت گیرد که این اقدام می تواند برای خود افراد که اطلاع داشته باشند و هم برای اینکه خانواده هایشان منتقل کنند.

- داشتن قلبی سالم نیازمند چه مراحل و اقداماتی است؟

- ببینید ما اول باید عوامل خطر را بشناسیم یعنی باید از عوامل خطر پرهیز کنیم تا قلبی سالم داشته باشیم.

- اين عوامل خطر چه چيزهايي هستند؟

-عوامل خطر دو دسته هستند: یک سری عوامل هستند که قابل مداخله نیستند یعنی ما نمی توانیم کاری کنیم و یک سری از عوامل دیگر قابل مداخله هستند.

عواملی که قابل مداخله نیستند مثل سن به گونه ای که هر چه سن بالاتر رود احتمال بروز بیماری قلبی و عروقی بیشتر می شود. جنس برای آقایان یک فاکتور خطرناک است بنابراین خود وجود جنس مرد بودن یک فاکتور خطرناک است، البته در خانم ها دیرتر این بیماری شروع می شود ولی اگر شروع شود عوارض آن بیشتر است. مسائل ژنتیکی هم یکی دیگر از عواملی است که قابل مداخله نیست اما اگر آگاه باشیم، می توانیم مواظب باشیم و به گونه ای می توانیم به صورت غیرمستقیم مداخله کنیم.

اما بعضی از عوامل براحتی قابل مداخله هستند مثل مصرف دخانیات که به شدت برای قلب مضر است و یا کم تحرکی در حالی که مقدار انرژی که وارد بدن می شود، باید بوسيله فعالیت سوزانده شود و با توجه به شرایط جوی بوشهر میزان تحرک کمتر است، ضمن اینکه بیماری های قند خون و چربی خون هم از عوامل خطرناک است که باید کنترل شود و همچنین چاقی.

- در اين باره از چه نوع مواد غذایی باید استفاده کرد؟

- بیشتر از مواد غذایی استفاده کنیم که حاوی ویتامین ها و فیبرهای مواد غذایی هستند مثل سبزیجات و میوه جات و باید از مصرف غذاهای پر چرب خوداری کنیم. همچنین روغن های خوراکی که دارای اسیدهای چرب مضر یا اسیدهای چرب ترانس هستند بسیار برای قلب خطرناک است یعنی چربی در قلب و رگ ها رسوب می کند.